疫苗科普：一定要变换疫苗的原因 加强针的接种的类型

为进一步提高新冠疫苗接种率，筑牢免疫屏障，12月15日起，济南已有社区开始“第二剂次加强针”（即新冠疫苗第四针）接种工作。国家卫生委发布的《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》明确，现阶段可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

一定要变换疫苗的原因

12月22日，知名公共卫生与流行病学专家曾光以《这波疫情风暴的成因和对策》为主题发表了演讲。

曾光认为，在传染原传染源、传播途径和易感人群，以及自然因素和社会因素都发生巨大改变的现在，病例的大幅度上升不能归结为疫情的放开，而是综合原因造成。“不要再认为这个病是了不得的病，一有病就需要到传染病医院去隔离，甚至去ICU，这是没必要的。面对疾病的侵袭，从过去预防为主，到确保不发生医疗挤兑、抢救重症病人为主的防疫手段，正有效限制疫情。” 现场，曾光就现在不同人群给出了预防和治愈建议。对于大家关注的会不会发生二次感染、重复感染的问题，他说，“这次感染风波来得很重，一个特点是给我们普及了自然免疫。现在我们加强疫苗接种要快马加鞭，特别是要对老年人还没被感染的，对医务人员，对和公共接触比较多的人员，要率先进行疫苗接种。不管是以前打了两针还是三针的人员，都可以开始打第四针了。第四针一定要变换疫苗，不能再用灭活疫苗了。”

加强针的接种的类型

可分为两种：同源加强接种和异源序贯接种。

1、同源加强接种

指使用同一款疫苗，在常规免疫完成后加强接种，例如接种完成2剂灭活疫苗后，接种第3剂灭活疫苗进行加强免疫。

2、异源序贯接种

指选择一种与初始免疫时不同技术路径的疫苗进行加强接种，例如接种2剂灭活疫苗后，接种1剂病毒载体疫苗或mRNA疫苗作为加强。

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾建议，有条件的情况下，加强针接种可选择异源接种，相对而言异源接种效果更优。

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